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FISIOTERAPIA DE SUELO PÉLVICO
La fisioterapia del suelo pélvico tiene como objetivo valorar, tratar, mejorar y prevenir las alteraciones que puedan producirse en la esfera abdomino-pélvica, tanto en hombres como en mujeres.
¿Qué es el suelo pélvico?
“Suelo pélvico” se le denomina al conjunto de tejidos (músculos, ligamentos, fascias) que recubren la pelvis ósea y la parte baja del abdomen. La palabra “suelo” nos lleva normalmente a una interpretación de que nos encontramos ante algo duro, consistente, sin embargo, desde GDS nos gusta llamarlo “diafragma pélvico”, ya que este entramado de tejido, en su gran mayoría conjuntivo, actúa más como una hamaca que se tensa y destensa (sube o baja) al compás de la respiración y nuestros movimientos, y que realiza importantísimas funciones como son la funcionalidad, continencia y el soporte de los órganos pélvicos, la función sexual y reproductora o el control postural.
Entonces, ¿se trata exclusivamente de un tema de mujeres?
No. Cualquier persona es susceptible de presentar alteraciones a este nivel, sin embargo, existen ciertos factores de riesgo que favorecen su aparición, como puede ser la obesidad, una mala gestión de las cargas (realizar trabajos que requieren mucho esfuerzo físico), el embarazo y parto, las intervenciones quirúrgicas abdomino-pélvicas, tratamientos agresivos como la quimioterapia o radioterapia, o el deporte de impacto.
En la actualidad, cada día disponemos de mayor información en las redes, existe mucha divulgación por parte de profesionales o los pacientes que se ponen “en sus manos” y cuentan su experiencia y hablan sobre este tema sin ningún tipo de pudor. Sin embargo, esto no ha sido siempre así, y aún tenemos un largo camino que recorrer para que el suelo pélvico deje de ser un tema tabú, y menos cuando hablamos de salud; y sobre todo, en el caso de los hombres: ¡no puede ser que las mujeres acudamos a revisiones uroginecólogicas cada 2 años (o menos, en función de la edad, etc.) y los hombres acudan (los que acuden, y casi siempre por obligación) a los 50 años a la primera revisión uroproctológica!
Somos los protagonistas de nuestro estado de salud y bienestar y debemos asumir ese papel y desempeñarlo al máximo, y ser conscientes, prevenir las enfermedades antes de que sea tarde.
Dicho esto, cuando la patología ya ha aparecido, desde la fisioterapia podemos mejorar la calidad de vida de la persona, la cual se ha visto mermada por esa vergüenza a hablar del tema o por el propio desconocimiento de las posibilidades de manejo y actuación en cuanto al tratamiento de sus alteraciones.
Además, no solo podemos actuar en las lesiones. Una parte preciosa y que nos encanta de esta rama es el acompañamiento en el embarazo, la preparación física al parto y la recuperación posparto. De hecho, podemos intervenir en la fase de búsqueda de embarazo en lo concerniente a la preparación del terreno, es decir, mejorar la postura y conseguir estado óptimo del suelo y órganos pélvicos (y siempre, de la persona en toda su globalidad).
También existen este tipo de patologías en la infancia y son completamente abordables y con alta tasa de éxito.
Patologías más frecuentes
- Incontinencia urinaria (de esfuerzo, de urgencia o mixta)
- Incontinencia fecal o de gases
- Descenso de órganos (prolapso)
- Dolor pélvico
- Estreñimiento
- Disfunciones sexuales (dispareunia, vaginismo, disfunción eréctil…)
- Diástasis abdominal
Y ¿qué se hace en la sesión de fisioterapia de suelo pélvico?
En primer lugar y más importante, se debe realizar una historia clínica uroginecológica en la que se recaban los datos que pueden influir en tu estado de salud y el tratamiento.
Después de esto, realizamos una valoración y exploración física completa en la que se testa la fuerza, coordinación, competencia de los músculos abdomino-pélvicos, si existe presencia de prolapso, o si se observan a simple vista los signos más frecuentes en la lesión que se presenta, si existen cicatrices, o si afectan los esfuerzos, la respiración y la postura.
Finalmente, se diseña un plan de tratamiento con los resultados obtenidos, que constará de sesión en clínica y de ejercicios domiciliarios a realizar y que se irán supervisando primero de forma semanal, luego mensual, más tarde trimestral y cuando sea el momento de dar el alta, revisaremos al paciente anualmente.
Dentro de ese tratamiento contamos con herramientas fundamentales como son la educación terapéutica, que abarca tanto el nivel visual (para entender lo que se está trabajando) como el nivel cognitivo corporal (para sentirlo) mediante láminas, dibujos, figuras anatómicas de la pelvis ósea y muscular, así como el propio tacto de nuestras manos; también contamos con los ejercicios físicos (los famosos Kegel) dirigidos, los accesorios que se pueden utilizar como complemento a la terapia como son los vibradores, dilatadores, bolas chinas… Aparte del masaje y punción de PGM (puntos gatillo miofasciales) o estiramientos, la reeducación miccional, la electroestimulación, el biofeedback, los famosos hipopresivos, su acompañamiento con el tronco de 5P y el Winner Flow, etc.
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